Mal olor en las carillas dentales: por qué pasa y cómo se soluciona

Carillas con mal olor: qué se sabe y qué no

Si notas mal olor o mal sabor en la zona de tus carillas, lo primero es saber que no existe una respuesta única. Al preparar este texto no encontramos una fuente seria que estudie específicamente el mal olor por carillas. Lo que sí está descrito, por separado, son problemas de dientes y encías que causan mal aliento y que pueden darse alrededor de una restauración. El servicio de salud británico (NHS) nombra entre las causas dentales del mal aliento la enfermedad de las encías, las caries y las infecciones.

Por eso lo que sigue son causas posibles, que un dentista tiene que confirmar o descartar mirando tu boca. No es un diagnóstico ni una búsqueda de culpables: ninguna de estas causas se puede atribuir de antemano a tu higiene ni al trabajo que te hicieron, y más de una puede estar presente a la vez.

Causa posible: placa retenida alrededor de la carilla

Las restauraciones que van sobre los dientes se han asociado a retención de placa bacteriana. Lo recoge una revisión preparada para el Workshop mundial de periodoncia de 2017, que menciona su diseño, fabricación, colocación y materiales. En la misma línea, la Federación Europea de Periodoncia (EFP) pide limpiar con especial cuidado alrededor de tapaduras y coronas, porque la placa se acumula con facilidad en esos lugares.

La placa que no se retira se endurece y forma sarro. El sarro ya no sale con el cepillo: solo se elimina con una limpieza dental profesional.

Causa posible: encía inflamada junto a la carilla

La acumulación de placa es la causa de la gingivitis, la inflamación de la encía. Sus señales son encías rojas, hinchadas y que sangran con facilidad, y como suele no doler, muchas personas no la notan. El mal aliento persistente figura entre las señales de alerta de la enfermedad de las encías que lista la Academia Americana de Periodoncia, y el NHS menciona también el mal sabor de boca.

El borde de la restauración es otro punto que el dentista revisa. La evidencia distingue tres situaciones:

• Borde que invade los tejidos de inserción. Cuando el margen queda dentro de los tejidos que unen la encía al diente (lo que antes se llamaba espacio biológico), puede asociarse a inflamación de la encía y, potencialmente, a retracción.
• Borde bajo la encía. Por sí solo no causa gingivitis si hay buen control de placa en casa y controles periódicos de mantención.
• Desbordes de material. La inflamación y la pérdida de hueso se han observado solo con desbordes grandes. En Chile, las orientaciones técnicas del Ministerio de Salud (MINSAL) registran las obturaciones desbordantes como un factor que retiene placa en el examen periodontal básico.

Además, pueden ocurrir reacciones de hipersensibilidad a los materiales dentales. Cuál de estas situaciones es la tuya, si es alguna, solo se sabe con un examen. Si quieres entender mejor las señales, revisa encías inflamadas en una zona y la guía de gingivitis y periodontitis.

Causa posible: caries bajo la carilla o a su alrededor

Una carilla cubre el frente del diente, no todo el diente, y la Asociación Dental Americana (ADA) lo dice de forma directa: puede haber caries bajo una carilla o alrededor de ella. Las caries están entre las causas dentales de mal aliento que nombra el NHS.

La ADA agrega un punto anterior al tratamiento: las caries y la enfermedad de las encías se tratan antes de poner carillas, porque colocarlas sobre dientes enfermos puede empeorar los problemas que ya existían.

Cómo se soluciona el mal olor en las carillas según la causa

Las fuentes no describen un tratamiento para el olor de una carilla en sí, sino para cada problema que puede originarlo. Esto es lo que describen para cada hallazgo:

En OdontoLux las enfermedades de las encías se tratan en periodoncia y las carillas son parte de la odontología estética. Una evaluación permite saber por cuál de los dos lados hay que partir.

Qué puedes hacer en casa mientras consigues hora

La higiene diaria no reemplaza la evaluación, pero es lo que la ADA indica para cualquier persona con carillas: cepillado con pasta fluorada dos veces al día y limpieza entre los dientes todos los días. La EFP precisa que el cepillado dure al menos dos minutos y que entre los dientes se usen cepillos interdentales, o seda si el espacio es muy estrecho. Las opciones están comparadas en hilo dental, cepillo interdental o irrigador.

No intentes despegar, limar ni volver a pegar una carilla por tu cuenta. Si está suelta o dañada, repararla, recementarla o reemplazarla es trabajo del dentista.

Ten presente también que el mal aliento puede no tener relación con las carillas. Las causas más frecuentes están en mal aliento: causas y qué hacer, y el resto de los tratamientos estéticos, en la guía de estética dental.

Cuándo consultar por mal olor en las carillas

El NHS recomienda consultar al dentista por mal aliento en estos casos:

• no desaparece después de tratarlo por tu cuenta durante unas semanas;
• tienes las encías adoloridas, hinchadas o que sangran;
• hay dolor de dientes;
• algún diente adulto está flojo.

Pide una hora urgente si tienes enfermedad de las encías y los dientes se están aflojando o cayendo, o si las encías están muy hinchadas y doloridas. Es la indicación del NHS para esos casos.

La enfermedad de las encías suele ser silenciosa: los síntomas, sobre todo el dolor, pueden no aparecer hasta etapas avanzadas. Por eso un olor que se mantiene es motivo suficiente para una revisión, aunque nada duela.