Etapas de un implante dental: cuánto demora cada una

Cuánto dura poner un implante dental, etapa por etapa

Poner un implante dental no es una sola cita: son varias etapas repartidas en meses, y la más larga es una espera. Esta tabla ordena los plazos que publican las fuentes. Son rangos generales; el calendario real lo define el dentista después de evaluarte.

AAP es la Academia Estadounidense de Periodoncia y NHS, el servicio público de salud británico. Una visión general del tratamiento, con riesgos y alternativas, está en la guía completa de implantes dentales.

Antes de la cirugía: evaluación, imágenes y plan

El plan parte del diente que se quiere lograr y no del tornillo. La referencia clínica StatPearls lo resume así: la colocación del implante debe estar guiada por la restauración. Primero se diseña el diente final y después se decide dónde y cómo va el implante.

Para eso se usan imágenes: radiografías y tomografía. La tomografía cone beam entrega una imagen 3D de dientes y maxilares, y el Colegio Estadounidense de Prostodoncistas (ACP) dice que puede ser una de las formas más útiles de lograr un resultado seguro y predecible en implantes. OdontoLux tiene una alianza con el centro radiológico RayosDent, que está en el mismo edificio.

En esta etapa también se revisa tu salud general. La Asociación Dental Estadounidense (ADA) indica que puede pedirse una evaluación médica antes de la cirugía. Qué condiciones se miran con más atención está en quién puede ponerse implantes dentales.

Si hay que sacar el diente o falta hueso, el calendario se alarga

Cuando hay que extraer el diente antes, dos hospitales del NHS dan plazos parecidos: uno habla de 6 a 8 semanas antes del implante y otro de 6 a 10, para que la encía alcance a cicatrizar. Cómo es ese procedimiento se explica en extracción dental.

No es el único protocolo. El Equipo Internacional de Implantología (ITI) clasifica el momento de colocación en tres grupos:

• Inmediata: el implante se pone el mismo día de la extracción.
• Temprana: entre 4 y 8 semanas después, con la encía ya cicatrizada, o entre 12 y 16 semanas, con cicatrización parcial del hueso.
• Tardía: más de 6 meses después.

Si el hueso no alcanza, se agrega un injerto. Un hospital del NHS indica que, cuando se necesita más hueso, el injerto se coloca 3 a 4 meses antes del implante; la AAP habla de dejar que el hueso se desarrolle entre 4 y 12 meses. En algunos casos el injerto y el implante se hacen en el mismo acto. Los tipos y sus esperas están en injerto de hueso dental.

La cirugía del implante: qué se hace ese día

El día de la cirugía, el cuerpo del implante se inserta en el hueso, en el lugar que ocupaba la raíz. Suele hacerse con anestesia local, y un hospital del NHS estima alrededor de media hora para un implante unitario.

Para el resto del día, las hojas de indicaciones del NHS aconsejan descansar y evitar la actividad intensa. Los puntos se retiran a los 7 a 10 días según la AAP, o permanecen 1 a 2 semanas según el NHS; la encía suele cicatrizar en ese mismo plazo.

Hay dos maneras de dejar el implante. En la cirugía de dos etapas queda cubierto por la encía y, más adelante, un segundo paso lo descubre para ponerle un pilar de cicatrización; después de ese paso la encía cicatriza durante un par de semanas. Los sistemas de una etapa no requieren ese segundo procedimiento.

Lo que conviene hacer y evitar esos días está en cuidados después de un implante dental.

Oseointegración: la espera que más pesa

La oseointegración es el proceso por el cual el hueso crece alrededor del implante y lo sostiene, hasta formar una unión directa y rígida. Toma tiempo.

Las fuentes no dan el mismo plazo, así que conviene conocerlas todas:

• AAP y NHS: entre 2 y 6 meses.
• StatPearls, para la cirugía en dos etapas: 2 a 3 meses en la mandíbula y 3 a 6 en el maxilar superior.
• Revisión Cochrane de 2013: en la carga convencional, los implantes se mantienen sin carga entre 3 y 8 meses.
• FDA, la agencia reguladora de Estados Unidos: varios meses o más.

Durante la espera no tienes por qué quedar con el espacio a la vista: el dentista puede indicar una corona, un puente o una prótesis provisional para comer y hablar con normalidad. Si ya usabas una prótesis removible, un hospital del NHS advierte que puede que no se pueda usar durante 1 a 2 semanas después de la cirugía.

Pilar, impresiones y corona: la etapa del laboratorio

Con el implante integrado empieza la parte protésica. Se toman impresiones y se fabrica la corona, el puente o la prótesis que irá sobre el pilar. Un hospital del NHS calcula que esta etapa puede tomar 2 a 3 meses; otro la describe como varias visitas separadas por semanas.

En el flujo clásico el dentista toma una impresión y la envía al laboratorio dental; hoy también se puede escanear la boca en forma digital. OdontoLux cuenta con laboratorio dental propio.

La Federación Europea de Periodoncia (EFP) recomienda hacer un registro de base de las encías dentro de los 3 meses desde la entrega de la prótesis, junto con una radiografía de base. Sirve para comparar en los controles futuros.

Cuándo se puede acortar el plazo

En algunos casos el diente se coloca mucho antes. El ITI llama carga inmediata a conectar la prótesis al implante dentro de 1 semana desde la cirugía.

No es para todos. El mismo ITI recomienda la carga convencional cuando hay poca estabilidad inicial del implante, un aumento de hueso importante o condiciones comprometidas del paciente. Las condiciones que se exigen están en implantes de carga inmediata.

Cuándo consultar durante el proceso

En cualquier etapa, avisa de inmediato a quien te trató si el implante se siente suelto o duele. Es la señal de alarma que destaca la FDA, y la falla de un implante puede aparecer pronto o mucho después de la cirugía.

Consulta también si las encías alrededor del implante se ponen rojas o sensibles, o si sangran al cepillarte. Y si después de un implante en la mandíbula sientes hormigueo o adormecimiento del labio, el mentón o la lengua, avisa a tu dentista: un hospital del NHS indica que suele recuperarse en unos meses y rara vez es permanente.

Si quieres saber cuánto demoraría tu caso, el calendario se arma en la evaluación. Puedes pedirla en implantología.