¿Cuánto duran las carillas dentales y cómo cuidarlas?

Cuánto duran las carillas dentales de porcelana según los estudios

Una carilla no trae fecha de vencimiento. Lo que informan los estudios es la supervivencia: el porcentaje de carillas que no había fracasado en el plazo que cada estudio siguió. Con esa medida, las carillas de porcelana (cerámicas) muestran entre cerca de 90 % y 96 % de supervivencia a unos 10 años, según la revisión que se mire.

Los números no coinciden porque cada trabajo reunió pacientes, materiales y tiempos distintos. Leídos juntos dicen dos cosas: la gran mayoría de las carillas de porcelana no había fracasado a unos 10 años, y a los 20 años el porcentaje baja (82,93 % en el estudio más largo). Ninguna cifra anticipa lo que va a pasar con una carilla en particular.

En carillas de resina los seguimientos son más cortos y no hay una cifra única

Para las carillas de resina compuesta hay menos estudios y miran menos tiempo. Un metaanálisis de 2023 reunió 7 estudios y encontró una supervivencia agrupada de 88 % (intervalo de confianza de 95 %: 81 a 94 %), con seguimientos medios de entre 24 y 97 meses, es decir, de 2 a unos 8 años. Las complicaciones más reportadas fueron la rugosidad de la superficie, el desajuste de color y la decoloración del margen. En ese mismo trabajo, las carillas de resina hechas directamente en boca mostraron mayor supervivencia que las indirectas.

Para la resina directa en dientes anteriores (los llamados bordes o bonding) no existe un dato de duración en años que se pueda publicar con respaldo. Una revisión sistemática de 2015 (Demarco y colaboradores) reunió 17 estudios y 1.821 restauraciones con al menos 3 años de seguimiento: la tasa total de fracaso fue de 24,1 % y las tasas anuales de fracaso fueron de 0 a 4,1 % según el estudio. Con resultados tan dispersos corresponde hablar de rangos, no de un número. En estas restauraciones, la fractura es la principal causa de fracaso.

La ADA (Asociación Dental Americana) resume así la diferencia entre materiales: la porcelana es resistente y duradera; la resina es más fácil de reparar si se daña, pero resiste menos las manchas y el desgaste. La comparación completa está en carillas de porcelana o resina.

Bruxismo, dientes no vitales y tabaco: lo que se asocia a peores resultados en una carilla

En el estudio de hasta 20 años, tres condiciones se asociaron a peores resultados:

• Apretar o rechinar los dientes (bruxismo). El riesgo de fracaso fue 7,7 veces mayor en personas con esta parafunción. Otro estudio, de 2014 y con 323 carillas (Granell-Ruíz y colaboradores), también encontró más riesgo de fracaso con bruxismo y observó que el uso de férulas oclusales reduce el riesgo de fracturas.
• Dientes no vitales. Los dientes no vitales (con endodoncia, es decir, con tratamiento de conducto) tuvieron un riesgo de fracaso significativamente mayor.
• Tabaco. La decoloración del margen de la carilla fue significativamente mayor en fumadores.

La ADA agrega dos advertencias que se aplican antes de empezar. Si aprietas o rechinas los dientes, o tienes una sobremordida profunda, las carillas pueden no ser una buena opción. Y las caries y la enfermedad de las encías se tratan primero: poner carillas sobre dientes enfermos puede empeorar esos problemas. Si sospechas que rechinas, revisa la guía de bruxismo antes de decidir.

Cuando una carilla cerámica presenta problemas, el metaanálisis de 2016 los ordena así: fractura o astillado (4 %), despegamiento (2 %), decoloración marginal severa (2 %), problemas endodónticos (2 %) y caries secundaria (1 %).

Cómo cuidar las carillas en el día a día

Los cuidados de base son los que la ADA indica para cualquier diente, con algunas precauciones propias:

1. Cepíllate dos veces al día con pasta con flúor. La carilla cubre solo la cara frontal del diente, y puede haber caries debajo o alrededor de ella.
2. Limpia entre los dientes todos los días. Según una revisión de 2018 (Ercoli y Caton), las restauraciones se han asociado a retención de placa, y un margen ubicado bajo la encía, por sí solo, no causa gingivitis si controlas bien la placa y asistes a tus mantenciones.
3. Ten cuidado con el café, el té y el vino tinto. Pueden manchar o decolorar la carilla. La resina resiste menos las manchas que la porcelana.
4. Si rechinas, consulta por una férula. Es el nombre técnico del plano de relajación, y su uso se asoció a menos fracturas de carillas en el estudio citado más arriba.

Qué pasa cuando una carilla se daña

Una carilla puede astillarse, agrietarse, desgastarse o soltarse con el tiempo. Según la ADA, el dentista puede entonces volver a cementarla, repararla o reemplazarla. La resina compuesta es más fácil de arreglar cuando se daña.

Hay un dato que conviene tener claro antes de empezar y no después: el tratamiento con carillas no es reversible. Para la porcelana se retira una pequeña cantidad de esmalte del frente y los lados del diente, y esa pérdida de estructura es irreversible. Por eso la pregunta por la duración forma parte de la decisión. Cuánto se talla en cada tipo está explicado en si las carillas desgastan los dientes.

Cuándo pedir una evaluación por tus carillas

Pide hora con tu dentista si notas cualquiera de estas situaciones:

• La carilla se astilló, se agrietó, se siente áspera o se mueve.
• La mordida no se siente bien después de colocarla.
• La encía que la rodea está dolorosa, sangra o se ve hinchada.
• Tienes mal aliento que no cede tras unas semanas de cuidado propio, o dolor en ese diente.

El mal olor alrededor de una carilla tiene varias causas posibles que el dentista debe evaluar. Están descritas en mal olor en las carillas dentales.

En OdontoLux las carillas se trabajan en resina compuesta o porcelana. La evaluación de odontología estética incluye el diagnóstico de un cirujano dentista y la explicación de las alternativas de tratamiento antes de comenzar. Es el momento de preguntar qué material calza con tu mordida y tus hábitos, y qué rango de duración muestran los estudios para ese material, sin promesas de plazo. Para ver cómo se relacionan las carillas con el blanqueamiento y las resinas, sigue con la guía de estética dental.