Cara hinchada después de sacar una muela del juicio: cuánto dura

Cuánto dura la cara hinchada después de sacar muela del juicio

La hinchazón de la cara puede durar hasta 2 semanas, con lo más molesto al comienzo. Los dos servicios públicos de salud británicos que publican plazos dicen esto:

Las dos fuentes no calzan al día: una habla de mejoría tras el primer o segundo día y la otra ubica lo peor en los 3 primeros. En lo que coinciden es en el sentido: lo más intenso va al principio y después cede. Son plazos generales, no una promesa para tu caso. El dentista que hizo la extracción puede darte uno ajustado a cómo fue la tuya.

Qué otras molestias son normales junto con la hinchazón

Junto con la hinchazón, el NHS considera habituales durante hasta 2 semanas la mejilla con un hematoma, dolor y rigidez en la mandíbula, y molestias para masticar o tragar. Dolor, hinchazón y trismus (apertura limitada de la boca) son frecuentes después de esta cirugía.

Conviene recordar qué se hizo. Para sacar una muela del juicio puede ser necesario abrir la encía que la cubre, ensanchar el alvéolo y retirar la pieza completa o separada en 2 o 3 partes. Si tu extracción fue de las difíciles, la vuelta a la rutina puede tardar más: el NHS indica que en ese caso, o cuando se usó anestesia general, pueden hacer falta de 1 a 3 días sin trabajar.

Si todavía no te operas y lees para saber a qué atenerte, el procedimiento está descrito en la entrada sobre la extracción dental y su recuperación, y los criterios para decidir, en muelas del juicio: cuándo se sacan.

Qué ayuda con la hinchazón y qué no

El frío es la medida que las fuentes revisadas asocian directamente con la hinchazón. NHS inform indica que aplicar suavemente un paño frío sobre la cara ayuda a reducirla. No tenemos un dato verificado de cuántos minutos ni cuántas veces al día: ese detalle pídeselo a tu dentista.

Los antibióticos no son la respuesta a una hinchazón esperable. Una revisión Cochrane de 2021 sobre antibióticos preventivos en extracciones de muelas del juicio no encontró evidencia de que prevengan el dolor, la fiebre o la hinchazón. Eso no cambia lo que te haya indicado tu dentista: recetarlos o no es una decisión suya según tu caso, y si llega a haber una infección, el tratamiento también lo indica él.

Lo demás son las indicaciones generales del posoperatorio:

• Nada de cigarrillos: el NHS advierte que fumar puede subir el riesgo de infección, y NHS inform agrega que también hace más probable que la cicatrización se retrase.
• Nada de esfuerzos físicos importantes después de la extracción (MINSAL).
• Ni alcohol ni bebidas muy calientes, porque así se reduce el riesgo de sangrar o de quemarse (NHS).
• Comida blanda o líquida hasta que masticar resulte más cómodo (NHS).

Cada una de esas indicaciones está desarrollada en la guía de cuidados día por día, y las opciones de menú, en la entrada sobre la dieta después de una extracción.

Señales de alarma: cuándo la hinchazón deja de ser normal

La hinchazón deja de ser normal cuando empeora en vez de mejorar o cuando llega con otros síntomas.

Son las señales del recuadro de atención urgente del NHS, más los signos de infección que describe NHS inform: temperatura alta, secreción amarilla o blanca, y dolor e hinchazón persistentes.

Esta segunda nota junta dos tipos de fuente. Para después de una extracción dental, MedlinePlus cuenta la dificultad para respirar y la dificultad para tragar entre los motivos para llamar al dentista o cirujano. Y para cualquier problema dental, el NHS indica ir a urgencias hospitalarias ante un sangrado abundante de la boca que no se detiene o una hinchazón grave de boca, labios, garganta o cuello con dificultad para respirar; en su página sobre el dolor de muela suma la hinchazón que dificulta tragar o hablar.

La guía de urgencias odontológicas del MINSAL también tiene una lista de señales de gravedad, pero la describe para otro cuadro, no para el posoperatorio: la pericoronaritis, que es la infección de la encía que rodea una muela del juicio. Ahí son indicación de hospitalización la fiebre superior a 38 °C, la celulitis rápidamente progresiva (una hinchazón que avanza rápido), el trismus intenso (no poder abrir la boca al punto de no lograr alimentarse ni tomar medicamentos) y la dificultad para respirar o tragar. Sirve como referencia de lo que esa guía considera grave en una infección de la zona. Si después de tu extracción hay fiebre con dolor o la hinchazón crece en vez de ceder, vale la primera nota: atención dental urgente, sin esperar al control. Y cualquier otro síntoma inusual, dice NHS inform, se informa de inmediato al dentista o cirujano.

Una precisión: la molestia al tragar de los primeros días, que el NHS considera habitual, no es lo mismo que no poder tragar.

Si lo que aumenta es el dolor, puede ser alveolitis

Un dolor que aumenta en los días siguientes a la extracción, en vez de ceder, es el síntoma que describe a la alveolitis seca. En ese cuadro el coágulo de sangre del alvéolo no se formó bien o se soltó antes de que cicatrizara la encía, y queda hueso a la vista. El dolor se irradia y los analgésicos no lo quitan; es frecuente el mal aliento y habitualmente no hay fiebre.

Aparece en los primeros días tras la extracción: entre el primero y el tercero según el MINSAL, y entre el día 1 y el 5 según otras fuentes. Si la sospechas, contacta a tu dentista o cirujano. Cómo se trata lo explica la entrada alveolitis seca: síntomas y tratamiento.

Dónde consultar si la hinchazón no cede

Parte por quien hizo la extracción: conoce cómo fue la cirugía y qué te indicó.

Si no logras que te vean pronto, la urgencia odontológica ambulatoria es un problema de salud GES (n.º 46) para personas de cualquier edad, y abarca los cuadros infecciosos repentinos que requieren atención de urgencia. La guía clínica del MINSAL cuenta entre esas urgencias las complicaciones post exodoncia, que son la hemorragia y la alveolitis. Los plazos de esa garantía: confirmación diagnóstica dentro de 24 horas desde la sospecha y tratamiento inmediato desde la confirmación. Cómo se usa lo detalla la entrada sobre qué cubre la urgencia dental GES.

Y si aún no te sacas la muela y quieres saber qué esperar en tu caso, puedes agendar una evaluación de cirugía bucal en OdontoLux.