Qué comer después de una extracción de muela

Qué comer después de una extracción de muela: la regla general

La regla es comer blando o líquido y masticar por el lado contrario al de la extracción. El servicio de salud británico (NHS) indica alimentos blandos o líquidos hasta poder masticar con más comodidad. NHS inform, su par de Escocia, precisa que es por unos días y masticando con los otros dientes. La guía del Ministerio de Salud de Chile (MINSAL) indica comer por el lado opuesto.

Estas indicaciones vienen de guías para extracciones dentales y de muelas del juicio. Si tu dentista te entregó otras, sigue las suyas.

Por qué importa lo que comes: el coágulo de la herida

Importa por el coágulo. Después de la extracción se forma un coágulo de sangre en el alvéolo, el hueco que deja la muela, y ese coágulo ayuda a la cicatrización. Por eso NHS inform pide evitar, durante las primeras 24 horas, todo lo que pueda desalojarlo.

Cuando el coágulo no se forma bien o se desprende antes de que la encía cicatrice, el hueso queda expuesto. Ese cuadro doloroso se llama alveolitis seca, y NHS inform señala que el riesgo es mayor cuando no se siguen las instrucciones posteriores a la extracción.

Primeras 24 horas: qué comer y qué beber

En las primeras 24 horas, come blando o líquido y no tomes nada caliente. Así se reparten las indicaciones de las fuentes:

El NHS explica el motivo de dos de estas restricciones: evitar el alcohol y las bebidas muy calientes reduce el riesgo de sangrado o de quemadura.

Desde el segundo día: cómo volver a la comida normal

No hay un día fijo para volver a comer de todo: la referencia es que puedas masticar con más comodidad. NHS inform habla de unos días de alimentos blandos o líquidos, masticando con los otros dientes.

Cuando la extracción fue de una muela del juicio, dos plazos sirven de orientación. Según el NHS, la molestia al masticar y tragar es habitual durante hasta 2 semanas. Según NHS inform, la rigidez de la mandíbula debería ceder en 7 a 10 días.

Vuelve a tu comida de siempre de forma gradual, a medida que masticar deje de molestar, y sigue usando el lado opuesto mientras la zona esté sensible.

Alimentos y bebidas que conviene evitar

Conviene evitar lo que exige morder fuerte, lo que deja restos en la herida y lo que favorece el sangrado. En concreto:

• Alimentos duros o crujientes. El NHS indica no comerlos.
• Alimentos que pueden quedar atrapados en la herida, como los frutos secos o las semillas.
• Bebidas muy calientes. Además de lo dicho para el primer día, el NHS las desaconseja por el riesgo de sangrado o de quemadura.
• Alcohol. Por el riesgo de sangrado.
• Bombilla. La Asociación Dental Americana (ADA) indica evitarla durante 24 horas.

El tabaco no es un alimento, pero entra en la misma lista: el NHS indica no fumar, porque puede aumentar el riesgo de infección, y NHS inform agrega que fumar también hace más probable el retraso de la cicatrización.

Cómo limpiar la boca después de comer

El primer día la boca no se enjuaga; desde el segundo, se enjuaga suave. El orden que da NHS inform es este:

1. Durante las primeras 24 horas, no te enjuagues ni escupas.
2. Después de 24 horas, enjuaga suavemente la zona con un enjuague antiséptico. También puede usarse agua tibia con una cucharadita de sal; si el paciente es un niño, no: el NHS advierte que podría tragarla.
3. Repite los enjuagues con regularidad los días siguientes.

Las fuentes no coinciden del todo en este punto. La guía del MINSAL dice «no enjuagarse» sin fijar un plazo, y la ADA pide no enjuagar vigorosamente y, si es necesario, hacerlo suavemente los primeros días. Ante la duda, vale la indicación de tu dentista. Sobre los tipos de enjuague, revisa enjuague bucal: cuándo sirve y cuál elegir.

El cepillado no se suspende: se cepillan con cuidado los otros dientes, evitando la zona operada para no dañar los puntos ni el coágulo.

Cuándo consultar: si comer duele cada día más

Lo esperable es que comer moleste cada día un poco menos. Según el NHS, el dolor y la hinchazón deberían empezar a mejorar después de 1 o 2 días. Pide atención dental urgente si ocurre lo contrario:

• El sangrado no se detiene.
• El dolor y la hinchazón son intensos o empeoran, y no ceden con analgésicos.
• El dolor viene con mal sabor de boca, fiebre o malestar general.

El NHS cuenta la molestia al tragar entre lo habitual, pero no la dificultad para tragar. Si te cuesta tragar o respirar, ve de inmediato a un servicio de urgencia y no lo atribuyas a la comida: MedlinePlus, la enciclopedia de la Biblioteca Nacional de Medicina de Estados Unidos, lo incluye entre los motivos para llamar al dentista o cirujano después de una extracción, y la guía del MINSAL lo considera motivo de derivación urgente a un hospital en las infecciones de origen dentario.

Un poco de sangrado es normal en la mayoría de los casos, según la Asociación Dental Americana (ADA). Si la herida vuelve a sangrar después de comer, presiona la zona con una gasa o un algodón limpio: el NHS indica al menos 10 minutos, y la guía del MINSAL, 20 minutos de compresión tras la extracción. Si con esa presión no para, deja la comida para después: el MINSAL lo trata como una consulta de urgencia y, cuando el sangrado es abundante, el NHS pide ir de inmediato a un servicio de urgencia.

El resto de las indicaciones de la recuperación está en cuidados después de sacar las muelas del juicio, y el procedimiento, en cómo es una extracción dental.

Si todavía estás decidiendo si operarte, la guía muelas del juicio: cuándo sacarlas y cuándo no ordena los criterios. En OdontoLux, la evaluación de cirugía bucal parte con el diagnóstico por un cirujano dentista y la explicación de las alternativas de tratamiento.